广西壮族自治区妇幼保健院（遗传代谢中心 / 儿科）

首都医科大学附属北京天坛医院（神经外科 / 神经内科）

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）：这是儿童最常见的良性癫痫类型，发病年龄 3-13 岁，多与遗传因素相关，无器质性脑损伤。据《中华儿科杂志》2025 年数据，此类患者经规范抗癫痫药物（如奥卡西平、左乙拉西坦）治疗 1-2 年后，90% 以上患者发作完全停止，青春期后停药无复发率达 85%，且无神经认知功能后遗症。例如 8 岁男孩小林，确诊 BECT 后服用奥卡西平 1 年，发作完全控制，停药 2 年未复发，目前学习成绩与同龄儿童一致。

癫痫病对大脑功能的长期影响

更年期女性患者也面临挑战，比如 48 岁的刘女士，更年期后雌激素水平下降，发作频率从每月 1 次增加到 2-3 次，还伴有潮热、失眠，而失眠又会诱发癫痫。医生给她用了雌孕激素联合的激素替代治疗，缓解了潮热、失眠，同时把她的抗癫痫药换成拉莫三嗪，因为拉莫三嗪对睡眠影响小，现在刘女士的发作减少到每月 1 次，睡眠质量也改善了。女性患者还要注意骨健康，比如刘女士长期吃抗癫痫药，医生让她每天补充 800IU 维生素 D 和 1000mg 钙，每 2 年做一次骨密度检查，预防骨质疏松，去年她的骨密度检查显示正常，没有出现缺钙问题。

癫痫发作时的家庭急救流程

目前上海将抗癫痫药物（如左乙拉西坦、拉莫三嗪）、脑电图监测、头颅 MRI 等纳入医保报销范围；LITT 等新技术暂未完全纳入医保，但部分医院与慈善机构合作设立儿童癫痫救助项目，符合条件的贫困家庭可申请手术费用减免（如上海儿童医学中心 “儿童癫痫微创治疗救助计划”）。

脑电图（EEG）在癫痫诊断中的应用

八、癫痫病的种类

特色技术：在贵州率先开展磁共振引导激光间质热疗（LITT）技术，针对丘脑错构瘤、局灶性皮层发育不良等深部小病灶，术后无发作率达 75%；开设 “少数民族癫痫专病门诊”，配备苗语、侗语翻译，为少数民族患者提供多语言诊疗服务，同时联合民族医药专家开展中西医协同治疗。

女性癫痫患者因生理周期、妊娠、哺乳、更年期等特殊阶段，治疗和护理需更细致，要平衡癫痫控制与生殖健康、内分泌稳定。

更年期女性患者也面临挑战，比如 48 岁的刘女士，更年期后雌激素水平下降，发作频率从每月 1 次增加到 2-3 次，还伴有潮热、失眠，而失眠又会诱发癫痫。医生给她用了雌孕激素联合的激素替代治疗，缓解了潮热、失眠，同时把她的抗癫痫药换成拉莫三嗪，因为拉莫三嗪对睡眠影响小，现在刘女士的发作减少到每月 1 次，睡眠质量也改善了。女性患者还要注意骨健康，比如刘女士长期吃抗癫痫药，医生让她每天补充 800IU 维生素 D 和 1000mg 钙，每 2 年做一次骨密度检查，预防骨质疏松，去年她的骨密度检查显示正常，没有出现缺钙问题。

儿童及新生儿癫痫：云南省儿童医院（基因检测 + 新生儿急诊干预）、昆医附一院儿科；